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化疗药物选国产还是进口

来源:北肿姚云峰 2021-12-28 21:36:59

在确定需要进行化疗的时候,几乎所有的人都会面对两个问题:一是选用什么方案,二是化疗药物是选择国产还是进口。
 
究竟是国产还是进口呢?需要考虑三个方面:药效、价格和副作用。
 
在回答这个问题之前,需要搞明白国产药和进口药的差别。进口药又叫原研药,是欧美的制药企业最早开发出来的,并经过严格的临床试验证明有效的。这些药物享有一定时间的专利保护期,等待专利期一过,国内的制药企业就开始对其仿制并上市。两者的分子式和有效成分都是一样的,可能在一些纯度上、制药工艺上会有所差别,但整体而言,二者的药效是相当的。并且,国内的药物都已经经过了一致性评价。所以理论上,选用国产药物不会导致治疗效果的减少。但是,这只是理论上的一致。如果非要比出来个谁优谁劣,需要开展大样本的头对头的临床研究,可惜的是,没有开展这样的研究。
 
国产药物对比进口药物的一大优势就是价格低廉,甚至只有进口药物的几分之一甚至十几分之一。低廉的价格也是让诸多患者对国产药物产生质疑的一大原因,毕竟“便宜无好货”的观念深入人心,并且国人积攒多年的不自信也造成了对国产药物的不信任。需要注意的是,在大多数情况下,进口和国产药物报销比例是一致的。当然也不是绝对,因此在选用药物时,需要咨询所在地的医保政策是否有同样的报销比例,或者是否存在进口不给报销,国产给报销的现象。
 
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另一个人们常存在的误区就是认为进口药物的毒副反应小,而国产药物毒副反应大。目前也并未有开展头对头比较两种药物的研究。但根据临床经验来看,进口和国产药物的毒副反应基本相当。并且,也不存在“毒副反应大,说明治疗效果好”这种说法。
 
整体而言,化疗药物选择国产药物的患者较多。很多基层医院也没有进口药物,老百姓的口袋也不是那么殷实。无论是从经济因素还是现实因素,国产药物都撑起了大半边天。随着技术的进步,国产药物做的也越来越好。对于经济上不差钱的或者医保报销比例高、个人经济压力不大的患者,如果心理上还是倾向于进口药物的,那就建议选用进口药物。对于经济上没那么富足的患者,国产药物也是不错的选择,没有必要非得选用进口药物不可。
 
最后补充一下,以上所说的药物都是“化学药物”,有明确的结构分子式的。近些年来,一些靶向药物免疫治疗药物开始陆续出现。国内的制药企业也开始摆脱跟跑,逐步追了上了,有一些具有自主知识产权的可与进口药PK的原研药物上市,客观上也促进了更多的市场竞争,降低了药物价格。